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医保门诊统筹一年可报多少钱?医疗保险住院一年能报销多少钱?

2022-08-03 13:49:57 来源:
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  目前国家统筹的基本医疗保险支付在城乡居民之间的覆盖率越来越高了,这项保障政策是有一定的福利性和公益性的,从缴费水平就不难发现,
  目前国家统筹的基本医疗保险支付在城乡居民之间的覆盖率越来越高了,这项保障政策是有一定的福利性和公益性的,从缴费水平就不难发现,采用了国家补助和个人缴费相结合的方式,但是我们最关心的始终是报销问题,那么医疗保险门诊一年能报销多少钱呢?

  医疗保险门诊一年能报销多少钱?

医保门诊统筹一年可报多少钱?医疗保险住院一年能报销多少钱?

  医疗保险按照参保人群不同,参保的险种不同,而我们参保之后在保险年度范围内的报销金额约定也是不一样的。

  针对在职人员或者自由工作者、个体户参保职工医疗保险的,门诊一年能报销的最高额度为20000元,这里还有报销起付金额的约定,报销比例也视不同地区和医疗场所的差异有区别,针对没有达到起付金额的,是直接扣除个人账户上的金额的。

  针对参保城乡居民医疗保险的人群,针对门诊的报销年度限额为2000元,而且要求是产生了住院医疗之后相关的门诊费用才能予以报销,单项只有门诊费用的医疗支出是不予报销的。

  医疗保险住院一年能报销多少钱?

  医疗保险针对住院费用的报销限额约定,也跟我们参保的医疗保险种类有关;

  属于职工医疗保险参保的,住院费用的报销限额为30万元,具体能报销多少钱,还跟年度的住院医疗支出总额、报销比例相关,最高不超过30万元。

  属于城乡居民医疗保险参保的,住院费用的报销限额为17万元,实际的报销收入水平也跟实际支出额度,选择的报销场所等相关。

  医疗保险的报销比例是多少?

  职工医疗保险的报销比例,住院支出在1300到30000元之间的报销比例为85%;

  住院支出在30000元40000元之间的,报销比例为90%;

  住院支出在40000元到100000元之间的报销比例为95%;

  住院支出为100000元到封顶线的,报销比例为85%。

  城乡居民医疗保险的报销比例,以及医院报销比例为65%,二级医院6000元意思航的部分报销比例为80%;另外针对起付线的约定为400/600元不等。

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